Descendente de italiano, Geno foi criado com muito amor, família e comida. Ele continua morando com a mãe, comendo descontroladamente e precisa mudar. O primo de Geno, Nico, se une a causa e promete perder peso com ele.

Latonya achou o homem com quem quer se casar. O problema é que com mais de 300 kg, ela não consegue subir ao altar. Latonya não quer abrir mão da comida que está acostumada, mas será que fará isso por amor?

Wess começa bem no programa, mas quando os desejos continuam após a cirurgia, o Dr. Now o encaminha para a terapia. Wess se pergunta se está pronto para viver sua verdade, como homem gay, em uma cidadezinha do Texas.

Syreeta acha que todos que querem ajudá-la têm segundas intenções, mas agora ela precisa de ajuda. Ela está aprendendo a baixar a guarda para o marido, mas a cirurgia será difícil se ela não confiar no cirurgião.

Mark estabelece uma meta para a cirurgia, mas conforme a perda de peso fica mais fácil, ele recusa as recomendações médicas e acredita que consegue perder mais de 200 Kg, mas o Dr. Now acha que isso é uma fuga.

Com o peso atrapalhando, Stephanie precisa da ajuda da mãe para cuidar de seus três filhos. Agora, ela precisa perder peso ou corre o risco de não ver seus filhos crescerem.

Chris sente que está fracassando com sua filha, Zoey, quando seu peso começa a afetar sua mobilidade. Chris pede ajuda da mãe, que ele não vê a sete anos, para ajudá-lo a colocar a vida nos trilhos.

O peso de Patrick nunca o incomodou, mas agora está atrapalhando a relação dele com a filha. Se ele quiser vê-la se formar no ensino médio, terá que repensar seu estilo de vida.