Atualizações sobre Ashley, Donald, Henry e Melissa desde que suas jornadas para perder peso foram registradas. Incluído: novas filmagens; e comentários do produtor do programa.

Momentos cruciais, sejam pontos de ruptura trágicos ou triunfos finais, decidem o sucesso ou o fracasso de indivíduos que lutam contra a obesidade extrema. Eles devem enfrentar a realidade de que a cirurgia para perda de peso por si só não é a resposta para recuperarem as suas vidas.

A disfunção de Steven Assanti aumenta, levando seu relacionamento com o Dr. Nowzaradan ao limite, e uma decisão arriscada é tomada para salvar a vida de Steven, enquanto o irmão Justin dá o salto para ir a Houston para finalmente aceitar ajuda.