Com seu peso aumentando, Tammy toma uma decisão que muda sua vida. Amy finalmente sente o gostinho da vida que sempre quis, mas, infelizmente, dura pouco. Uma cirurgia de emergência tem repercussões para Chris.

Tammy está de volta da reabilitação, e Amy se despede de sua liberdade, enquanto toma uma decisão drástica em relação à irmã. Com sua cirurgia bariátrica em jogo, Chris tenta perder o peso que ganhou, mas fica chocado quando ele sobe na balança.

Amy está chateada porque a nova enfermeira de Tammy não a pressiona o suficiente. Tammy começou a fraquejar e a família se preocupa com qual poderia ser a causa. Chris e Tammy entram em conflito quando ele a confronta sobre o novo homem em sua vida.

Quando Amy tenta colocar sua casa em ordem, ela deve enfrentar alguns demônios de seu passado. Tammy admite ter trapaceado alguns dias antes de sua primeira consulta com o médico desde a reabilitação. Chris pisa na escala que pode mudar sua vida.

Após a consulta médica ruim de Tammy, Chris desiste de Amy. A família teme que o novo namorado de Tammy a esteja levando para o caminho errado. A ideia de Amy de ter um uma reunião para ajudar Tammy tem seus próprios problemas.

Tammy deve consultar um novo terapeuta, mas as coisas não acontecem como ela esperava. Amy quer perder o excesso de pele, mas recebe más notícias no consultório do cirurgião plástico. Chris encara a balança.

Chris enfrenta a última pesagem para ser aprovado para cirurgia bariátrica. Com o peso de Tammy paralisado, Amy e Michael tomam uma decisão que muda sua vida. Os temores da família sobre a escolha de Tammy de parceiros se concretizam.

Enquanto Chris progride após a cirurgia, Tammy recebe notícias desanimadoras. Amy planeja uma festa única para o aniversário de 35 anos de Tammy. A família planeja com entusiasmo suas primeiras férias junto com os cinco irmãos.

As férias em família começam mal quando Tammy se recusa a entrar na cabana. Chris espera ter perdido peso suficiente para realizar um sonho. Uma última tentativa de salvar as férias termina em outro confronto. Os irmãos descobrem o segredo de Tammy.

Depois de uma briga nas férias da família, Amy volta para casa e joga uma bomba em Tammy. Enquanto Amy se concentra em sua nova vida, Tammy toma uma decisão que a leva ainda mais longe de seus objetivos de perda de peso.

Amy e Michael finalmente saem do duplex, enquanto a fase de festas de Tammy piora. Amanda tenta falar com a irmã antes que seja tarde demais, e Amy terá um rude despertar em seu check-up anual com o Dr. Procter.

Amy consulta um nutricionista pediátrico e enfrenta algumas verdades difíceis sobre a dieta de Gage. Dr. Smith faz uma visita domiciliar e confronta Tammy sobre seu estilo de vida festeiro. A saúde de Tammy atinge um ponto baixo perigoso.